| MODULARIO - P. T. - c/c/e - 1406 | Indicare a tergo la causale del versamento
Servizio dei Conti Correnti Postali
Certificato di allibramento
(in cifre)
eseguito da .........................
residente in via
^•^:;i7/i2376:::;;
intestato a : “ j V f	!	P	9	”.
Viale^Parilla, 14 • MANTOVA
Addìii).................. 196...
Bollo lineare dell'Ufficio accettante
N.  _
del bollettario eh. 9
SERVIZIO DEI CONTI CORRENTI POSTALI	
Doiiemno per un versamento ai ■■ .(in	cifre)
(in lettere)	
eseguito da residente in	
via
sul c/c N. 17/12376
intestato a: “IL PORTICO,, Viale Panila, 14 - MANTOyA
Firma del versante
Addì (i)............................ 196
Bollo lineare dell'Ufficio accettante
Tassa di L.
Mod. eh 8-bis Ediz. 1965
L'Ufficiale di Posta
Bollo a data
Servizio dei Conti Correnti Ricevuta di un versamen
____________________(in cifre)
Lire (*) !
(in lettere)
eseguito da
sui c/c n. 17/12376................
intestato a :..." j.L P O RTÌ C C Viale Parilla, 14 - MANTG
Addìi».................... 19i
Bollo lineare dell'Ufficio accettante
Tassa di L.
Cartellino	numerato
del bollettario	di accettazione
VUfficiale di Posta
Bollo a data
(i) La data deve essere quella del giorno in cui si effettua il versamento. (*) Sbarrare con un tratto di penna gli sp
disponibili prima e dopo l'indicazione dell'impi